妊娠期尿路感染是孕期常见的一种泌尿系统疾病，以下是关于它的详细介绍：
定义与病因
- 定义：是指在妊娠期间，细菌侵入泌尿系统并在其中生长繁殖，引起尿道、膀胱、肾盂等部位的炎症。
- 病因：孕期女性体内激素水平变化，使输尿管和肾盂扩张，蠕动减弱，导致尿液引流不畅，容易滋生细菌。增大的子宫压迫输尿管，也会影响尿液的正常排出，增加感染的风险。孕期阴道分泌物增多，若不注意个人卫生，细菌容易上行感染泌尿系统。
症状
- 尿频、尿急、尿痛：是最常见的症状，孕妇会频繁有尿意，排尿时尿道有烧灼感或刺痛感。
- 血尿：病情严重时，尿液中可能会出现血液，表现为血尿。
- 发热：如果感染向上蔓延至肾脏，引起肾盂肾炎，孕妇可能会出现发热、寒战等全身症状，体温可高达 38℃甚至更高。
- 腰痛：患侧腰部或下腹部会出现疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛。
对孕妇和胎儿的影响
- 对孕妇的影响：若不及时治疗，感染可能会加重，引发肾盂肾炎、败血症等严重并发症，增加孕妇患妊娠期高血压疾病的风险，还可能导致早产、流产等不良妊娠结局。
- 对胎儿的影响：轻度尿路感染对胎儿影响较小，但如果引发高热，可能会影响胎儿的正常发育，增加胎儿畸形、神经系统发育异常的风险。严重的感染还可能导致胎膜早破、胎儿宫内窘迫等。
诊断
- 尿常规检查：是常用的检查方法，若尿液中白细胞增多、出现细菌，蛋白阳性，亚硝酸盐阳性等，提示可能存在尿路感染。
- 尿培养：可明确病原体种类，并进行药敏试验，为选择敏感抗生素提供依据。
- 超声检查：有助于了解泌尿系统的结构和功能，判断有无尿路梗阻、肾盂积水等情况。
治疗
- 一般治疗：鼓励孕妇多饮水，增加尿量，以冲洗尿道，减少细菌在尿路中的停留和繁殖。要注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。
- 药物治疗：根据尿培养和药敏试验结果，选择对胎儿相对安全的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。在使用抗生素期间，需密切观察孕妇的症状和体征，以及药物的不良反应。
预防
- 注意个人卫生：勤换内裤，保持外阴清洁，大便后从前向后擦拭，避免将肛门处的细菌带到尿道口。
- 适当运动：孕妇可进行适量的运动，如散步等，以增强身体抵抗力，但要避免长时间站立或久坐。
- 定期产检：及时发现和处理孕期出现的各种问题，包括泌尿系统感染，以便早诊断、早治疗。
