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瘤体破裂引发大出血
主动脉瘤的瘤壁薄弱,随着瘤体增大,破裂风险显著增加。一旦破裂,大量血液会迅速涌入胸腔或腹腔,导致失血性休克,死亡率极高(部分文献显示高达90%)。即使抢救成功,也可能遗留严重并发症。 -
压迫周围器官导致功能障碍
瘤体增大可能压迫邻近器官,例如:- 压迫食管导致吞咽困难;
- 压迫气管引起呼吸困难;
- 压迫神经造成疼痛或肢体麻木;
- 压迫肠道或肾脏引发肠梗阻、肾衰竭等。
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血栓形成与栓塞风险
瘤体内血流紊乱易形成血栓,血栓脱落可能导致下肢动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等,严重时需紧急手术处理。 -
感染与全身性并发症
动脉瘤可能成为细菌感染源,引发败血症等全身性感染,治疗难度大且可能危及生命。 -
动脉夹层与心肌缺血
升主动脉瘤可能引发动脉夹层(血管壁分离),导致剧烈胸痛;若压迫冠状动脉,可能诱发心肌缺血甚至心肌梗死。
高危人群需特别注意:
65岁以上男性、高血压患者、长期吸烟者等高危人群应定期筛查(如腹部超声或CT)。若发现瘤体直径超过5cm(男性)或4.5cm(女性),或增长速度过快(每年>10mm),需尽早手术干预。
提示:主动脉瘤破裂前可能无症状,但突发剧烈腹痛、背痛或休克时需立即就医。早期治疗可显著降低死亡率,建议遵医嘱选择药物、手术或介入治疗。