老年人椎基底动脉供血不足的定义

老年人椎基底动脉供血不足是指由于脑动脉粥样硬化、颈椎病动脉受压等多种病因引起，导致椎基底动脉供血异常而出现的可逆性功能障碍。

病因

1. 动脉粥样硬化：最常见的病因，主要影响椎动脉起源处、第二段及椎-基底动脉结合处。
2. 椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞：常伴有动脉纤维增生，好发于椎动脉第二、三段。
3. 颈部损伤：如颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位等，可造成椎动脉直接损伤。
4. 颈椎骨刺：常见于严重的骨关节炎、骨质增生者，压迫椎动脉引起供血不足。
5. 锁骨下动脉盗血综合征：可因左侧上肢主动性运动诱发颅内脑血流量分流，出现脑干部分缺血表现。
6. 栓子：多数椎基底动脉的栓子来自心脏瓣膜、心房血栓等。
7. 其他：如低血压、脑动脉炎、颈部大血管扭曲、心脏病、血管畸形、血高凝状态等。

症状

1. 发作性眩晕：最常见的症状，常伴有恶心、呕吐。
2. 视力障碍：如视力模糊、减退、复视、幻视或黑蒙等。
3. 脑干或小脑受损症状：如眼球震颤、共济失调、平衡障碍、吞咽困难、构音障碍及交叉性瘫等。
4. 猝倒发作：常在迅速转头时突发双下肢无力倒地，意识清楚，能自行站立。
5. 其他：如偏头痛、记忆力减退及精神异常等。

治疗

1. 药物治疗：包括改善脑循环药物、抗血小板聚集药物、控制血脂药物、缓解血管痉挛药物等。
2. 手术治疗：如血管成形术等，用于改善血管狭窄。
3. 病因治疗：针对引起椎基底动脉供血不足的各种病因进行治疗。
4. 一般治疗及功能锻炼：改善生活方式、合理饮食、适度运动等。

预防

1. 控制危险因素：如高血压、糖尿病、高脂血症等。
2. 健康生活方式：戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。
3. 定期体检：及时发现和治疗潜在的血管疾病。

老年人椎基底动脉供血不足是一种常见的脑血管疾病，需要引起重视，一旦出现相关症状应及时就医。通过综合治疗和健康生活方式的调整，可以有效改善症状，提高生活质量。