老年人椎基底动脉供血不足的治疗需要综合考虑患者的具体情况，通常包括改善生活方式、药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复训练等

1. 抗血小板聚集药物

• 阿司匹林：阿司匹林可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成，降低脑血管事件的发生风险
• 氯吡格雷：氯吡格雷也用于预防颅内血管堵塞所致的缺血性卒中发作，通过抑制血小板活化因子介导的途径，阻断ADP诱导的血小板活化和聚集

2. 血管扩张剂

• 尼莫地平：尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，可以扩张脑血管，增加脑血流量，缓解由椎-基底动脉系统循环障碍引起的眩晕、耳鸣等症状
• 氟桂利嗪：氟桂利嗪也具有扩张血管的作用，能够增加脑血流量，缓解椎-基底动脉供血不足引起的眩晕、耳鸣等症状

3. 他汀类药物

• 阿托伐他汀：阿托伐他汀等他汀类药物可以调节血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展，从而改善症状
• 瑞舒伐他汀：瑞舒伐他汀也用于调节血脂，稳定斑块，改善椎基底动脉供血不足的症状

4. 改善脑代谢的药物

• 吡拉西坦：吡拉西坦等药物可以促进脑细胞代谢，改善脑功能
• 奥拉西坦：奥拉西坦也用于改善脑代谢，促进脑功能恢复

5. 其他药物

• 尼麦角林：尼麦角林适用于脑血管障碍引起的耳鸣、眩晕、老年痴呆症等病症，能增加脑血流量，改善脑循环
• 硝苯地平：硝苯地平通过抑制钙离子进入细胞，引起冠脉及外周血管扩张而发挥功效

6. 中药治疗

根据中医理论，椎基底动脉供血不足可能与肝郁脾虚、痰瘀互结有关。中医治疗常使用逍遥散加减方，如柴胡、当归、白芍、薄荷、白术、茯苓、半夏、僵蚕、石菖蒲、钩藤、葛根、白蒺藜、石决明、甘草、黄芪、桃仁、红花等。

总结

药物治疗是老年人椎基底动脉供血不足的重要治疗手段，但具体用药应在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效。改善生活方式、控制基础疾病（如高血压、糖尿病、高血脂）也是治疗的重要组成部分