自身免疫性胰腺炎的症状表现多样,不同患者可能有不同的突出症状,以下是一些较为常见和明显的症状:
- 黄疸:约 2/3 的患者会出现黄疸,表现为皮肤和眼睛发黄,尿色加深。这是由于胰腺炎症导致胆管受压或堵塞,胆汁排泄受阻所致。黄疸可以是无痛性的,也可能伴有轻度不适。在 Ⅰ 型自身免疫性胰腺炎中,无痛性梗阻性黄疸较为常见,大约 80% 的 Ⅰ 型患者会出现这种情况。
- 腹痛:是自身免疫性胰腺炎最常见的症状之一,多为上腹部疼痛,可伴有背部疼痛,疼痛程度轻重不一,可能是持续性疼痛或间歇性疼痛。疼痛的性质可以是钝痛、隐痛或胀痛等,通常会逐渐加重,部分患者的疼痛会向背部或左侧腹部放射。Ⅱ 型患者较 Ⅰ 型患者更常出现腹痛症状,常表现类似于急性胰腺炎的腹痛。
- 体重下降:由于胰腺功能受损,消化酶分泌减少,导致消化功能障碍,患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,进而引起体重下降。自身免疫性胰腺炎还可能影响营养物质的吸收,进一步加重体重减轻的情况。
自身免疫性胰腺炎还可能出现乏力、消化不良、脂肪泻、糖尿病等症状。部分患者可能伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、桥本甲状腺炎等。