慢性糜烂性胃炎需要治疗，且治疗方式需根据病情严重程度和病因综合制定。以下是关键信息总结：

一、治疗的必要性

1. 防止病情进展
   未及时治疗可能导致胃溃疡、出血甚至穿孔。部分患者可能出现呕血、黑便等消化道出血症状，需紧急处理。

2. 缓解症状
   主要症状包括上腹隐痛、饱胀、反酸、嗳气等，影响生活质量。药物治疗可显著改善这些不适。

3. 根除潜在病因

   • 幽门螺杆菌感染：约50%患者与幽门螺杆菌相关，需通过四联疗法（如奥美拉唑+铋剂+两种抗生素）根除。
   • 胆汁反流或不良习惯：需调整饮食、戒烟酒，或针对性治疗胆汁反流。

二、治疗方式

1. 药物治疗

   • 抑制胃酸：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁）。
   • 保护胃黏膜：硫糖铝、枸橼酸铋钾等。
   • 中药辅助：根据证型选用三黄泻心汤（热伤胃络）、柴胡疏肝散（肝火犯胃）等。

2. 内镜下治疗
   出血严重时需电凝止血、喷洒止血剂或局部注射药物。

3. 生活方式调整

   • 饮食清淡，避免辛辣、油腻、过烫食物。
   • 规律作息，避免精神紧张。
   • 戒烟酒，减少非甾体抗炎药（如阿司匹林）使用。

三、预后与随访

• 轻度患者：规范治疗后症状可缓解，但需定期复查胃镜。
• 反复发作或严重糜烂：可能需长期用药或联合中医调理。

总结：慢性糜烂性胃炎需积极治疗，以控制症状、预防并发症。建议尽早就医明确病因，并遵医嘱结合药物与生活干预综合管理。