膜性肾小球肾炎目前尚无根治药物，但通过规范药物治疗可有效控制病情进展、减少蛋白尿并保护肾功能。常用药物需结合病情严重程度及个体差异进行选择，主要包括以下几类：

一、免疫调节类药物

1. ‌糖皮质激素‌
   • 常用药物：泼尼松、甲泼尼龙。通过抑制免疫反应减轻肾脏炎症，需注意长期使用可能引发骨质疏松、代谢紊乱等副作用‌。
2. ‌免疫抑制剂‌
   • ‌烷化剂‌：如环磷酰胺，常与激素联用增强疗效‌；
   • ‌钙调磷酸酶抑制剂‌：如他克莫司、环孢素，适用于激素抵抗或复发性病例‌。

二、肾脏保护类药物

1. ‌血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）‌
   • 依那普利、贝那普利等，兼具降压和减少尿蛋白的作用‌。
2. ‌血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）‌
   • 缬沙坦等，作用类似ACEI，适用于不耐受ACEI的患者‌。

三、辅助治疗药物

1. ‌利尿剂‌
   • 呋塞米、氢氯噻嗪等，用于缓解水肿症状‌。
2. ‌抗凝药物‌
   • 华法林等，预防高凝状态导致的血栓并发症‌。
3. ‌中药辅助‌
   • 根据中医辨证采用健脾补肾、活血化瘀类方剂，需在医生指导下使用‌。

四、个体化治疗方案

需根据患者年龄、肾功能、蛋白尿程度及药物反应调整用药，例如：

• ‌重症患者‌：可能需联合血浆置换或免疫吸附治疗‌；
• ‌难治性病例‌：考虑生物制剂或新型免疫调节药物，但需严格评估风险‌。

‌注‌：治疗目标为延缓肾功能恶化而非完全根治，需定期监测肾功能、尿蛋白及药物副作用，调整用药方案‌。