微病毒B19感染性风湿病是由微病毒B19（parvovirus B19）感染引发的一种自身免疫性疾病，主要累及关节、皮肤、血液系统等多个器官，其核心特征如下：
1. 病因与发病机制
微病毒B19通过呼吸道或血液传播，感染后病毒血症期（约1周）和抗体形成期（约2-3个月）交替出现。病毒可逃避宿主免疫监视，导致慢性感染，并通过直接损伤或免疫复合物引发炎症反应。部分患者因免疫缺损（如溶血性贫血、艾滋病等）易发展为骨髓抑制或持续性感染。
2. 典型症状
- 皮肤表现：约80%患者出现面部传染性红斑（蝶形红斑），躯干及四肢可见网状或斑丘疹，偶伴瘙痒，皮疹易复发。
- 关节症状：对称性关节炎多见于成年女性，表现为手、膝、腕等关节肿痛、晨僵，通常2周内缓解但易复发，类似类风湿关节炎。
- 全身症状：发热、乏力、肌肉疼痛等上感样症状常见，部分患者伴消化道不适（恶心、腹泻）。
- 严重并发症：孕妇感染可致胎儿水肿、再障危象（溶血性贫血加重）；免疫缺损者可能出现骨髓抑制或持续性病毒感染。
3. 诊断方法
- 实验室检查：病毒血症期可见中性粒细胞减少、血小板减少或贫血；血清学检测（酶联免疫法、PCR）可发现抗B19 IgM/IgG抗体。
- 影像学：X线或MRI可辅助评估关节病变，但无特异性侵蚀性破坏。
4. 治疗与预后
- 对症治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解关节疼痛；免疫球蛋白用于免疫缺损患者控制病毒血症。
- 预后：无免疫缺陷者多为自限性，数周至数月恢复；免疫异常者可能转为慢性关节病，需长期管理。
5. 特殊人群注意事项
孕妇感染需密切监测胎儿状况，及时干预以减少水肿等并发症风险。
该病需结合临床表现、实验室检查综合诊断，早期干预可改善预后，但需警惕免疫相关并发症。
