糖尿病心脏病（即“糖心病”）的治疗难度较大，主要体现在以下几个方面：
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症状隐匿，易漏诊误诊
糖尿病患者常因神经病变导致疼痛敏感性下降，心肌梗死可能仅表现为乏力、恶心等非典型症状，约42%的患者因无痛性心梗易被漏诊或误诊，延误治疗时机。患者可能仅出现轻微活动后气促、夜间心悸等非特异性表现，进一步增加诊断难度。 -
病情进展快，预后较差
糖尿病合并冠心病患者冠脉病变广泛且严重，多支血管受累、斑块稳定性差，易发生多发心肌梗死或大面积梗塞，支架再狭窄风险也较高。数据显示，未干预的糖尿病患者5年死亡率可达50%，远超单纯冠心病患者。 -
需多重干预，治疗复杂
治疗需同时控制血糖、血压、血脂，并抗血小板聚集，且需兼顾药物对心脏的影响。例如，低血糖可能诱发心肌梗死，而某些降糖药可能加重心肌缺血，需个体化调整用药。患者常合并高血压、肥胖、痛风等疾病，进一步增加治疗难度。 -
患者依从性影响疗效
长期用药和严格的生活方式干预（如饮食控制、规律运动）对患者依从性要求高。部分患者可能因不规范用药或未定期监测导致血糖、血脂波动，影响治疗效果。
综上，糖尿病心脏病因症状隐匿、病情复杂且进展快，治疗难度较高。但通过早期筛查（如定期心电图、颈动脉超声）、综合管理（控糖、降压、调脂）及生活方式干预，可有效延缓疾病进展并降低心血管事件风险。
