巨人症是一种因腺垂体分泌生长激素(GH)过多导致的内分泌疾病,主要表现为身材异常高大。以下是关于巨人症的详细说明:
1. 病因
巨人症主要由垂体前叶的肿瘤(如腺瘤)或异位生长激素分泌肿瘤(如肺癌、胰腺癌等)引起。少数情况下,遗传综合征也可能导致垂体细胞增生或肿瘤形成。
2. 症状
- 早期(形成期):患者身高显著超过同龄人,可达2米以上,手足粗大、皮肤增厚、面容粗糙,可能伴有食欲亢进和体力过人。
- 晚期(衰退期):体力逐渐衰退,可能出现头痛、视力下降、高血压、糖尿病及性功能减退等症状。
3. 诊断
- 激素检测:血清生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著升高。
- 影像学检查:垂体MRI或CT可发现肿瘤。
- 葡萄糖抑制试验:口服葡萄糖后GH水平不下降,是诊断的“金标准”。
4. 治疗
- 手术:切除垂体肿瘤是首选方法,可快速缩小肿瘤体积。
- 药物:生长抑素类似物(如奥曲肽)、多巴胺受体激动剂(如溴隐亭)可抑制GH分泌。
- 放疗:用于术后残留或复发肿瘤,但起效较慢。
5. 预后
早期发现并及时治疗的患者预后较好,但若未及时干预,可能因并发症(如心脏病、糖尿病)缩短寿命。身高和骨骼改变不可逆,但通过治疗可控制激素水平及症状。
若出现异常生长、面容改变或相关症状,建议尽早就诊内分泌科或神经外科。