一、药物治疗方案
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轻中度患者
- 一般治疗:卧床休息、高蛋白饮食、多饮水,避免剧烈活动。
- 对症用药:
- 腹痛明显时,可短期使用对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠缓解疼痛。
- 肝功能异常者,可补充维生素C、谷胱甘肽等护肝药物。
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重度患者
- 静脉补液:首选生理盐水或羟乙基淀粉扩充血容量,改善循环。
- 抗凝治疗:使用低分子肝素预防血栓形成。
- 白蛋白输注:提高胶体渗透压,减少腹水生成。
- 激素调节:糖皮质激素(如泼尼松)可减轻炎症反应,多巴胺受体激动剂(如溴隐亭)可抑制卵巢激素分泌。
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并发症处理
- 腹水/胸水引流:严重时需穿刺引流以缓解压迫症状。
- 终止妊娠:若妊娠合并重度OHSS且危及生命,可能需终止妊娠。
二、注意事项
- 个体化治疗:OHSS的严重程度与促排卵方案、患者体质密切相关,需在医生指导下调整用药。
- 避免自行用药:激素类药物(如泼尼松)和抗凝剂需严格遵医嘱,过量可能引发副作用。
- 预防为主:高危人群(如多囊卵巢综合征患者)促排卵时应密切监测,必要时采用全胚冷冻策略降低风险。
三、研究进展
近年研究提示,靶向调控VEGF、COX-2等分子通路可能成为未来治疗方向,但相关药物尚在临床试验阶段。
提示:OHSS需早发现、早干预,轻症可通过保守治疗缓解,重症需住院综合管理。建议患者及时至正规医院生殖医学科就诊,避免延误病情。