卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术中常见的医源性并发症,主要因人体对促排卵药物产生过度反应引起。以下是其关键信息:
-
定义与机制
OHSS是由于促排卵药物刺激卵巢后,多个卵泡同时发育导致雌激素水平大幅升高,激活肾素-血管紧张素系统,引发毛细血管通透性增加,体液外渗至腹腔、胸腔等第三间隙,表现为卵巢增大、腹水、胸水等。 -
高危人群
多囊卵巢综合征患者、体型过瘦者、年轻女性(尤其年龄<35岁)、既往有OHSS病史或使用HCG促排卵者风险较高。 -
症状表现
- 轻度:腹胀、腹痛、恶心、食欲减退,卵巢增大(<5cm)。
- 中度:明显腹痛、呕吐、尿量减少,卵巢增大(5-10cm)。
- 重度:呼吸困难、血栓形成、电解质紊乱、肝肾功能损害,甚至休克或死亡。
症状通常在注射HCG后3-7天(早发型)或12-17天(晚发型)出现,妊娠后可能加重。
-
预防与治疗
- 预防:高危人群需提前干预,如高蛋白饮食、密切监测卵泡数量及激素水平;避免剧烈运动,防止卵巢扭转。
- 治疗:
- 轻中度:居家观察,多饮水、高蛋白饮食,记录尿量及体重。
- 重度:需住院补液、抗凝,必要时穿刺引流胸腹水或终止妊娠。
若出现严重不适(如剧烈腹痛、呼吸困难),应立即就医。