农合和医保的区别主要体现在以下几个方面，综合权威信息整理如下：

一、参保对象

1. 新农合

   仅限农村户籍居民参加，非农户口无法参保。

2. 医保

   包括城镇职工医保（覆盖企事业单位职工及灵活就业人员）和城镇居民医保（覆盖非农村户籍的未成年人、学生等）。

二、缴费标准

1. 新农合

   • 个人年缴约400元，政府补贴占比高（如2024年标准为个人缴费400元，政府补贴670元，实缴率约27%）。

   • 缴费档次分为三档，金额差异较小。

2. 医保

   • 职工医保 ：由单位和个人共同缴纳，单位缴费比例通常为8%-12%，个人缴费部分计入个人账户。

   • 居民医保 ：非农村户籍人员自愿参保，年缴约380元，无政府补贴。

三、待遇与报销比例

1. 新农合

   • 报销比例较高（乡镇医院可达80%-90%，三甲医院约50%-70%）。

   • 无个人账户，医疗费用按比例报销，年度最高报销限额约1.8万元。

   • 支持门诊慢性病报销和大病二次报销。

2. 医保

   • 职工医保 ：报销比例更高（三甲医院可达90%），且包含门诊特殊病种报销。

   • 居民医保 ：报销比例低于新农合（约55%-65%），但覆盖更多药品和诊疗项目。

   • 有个人账户，门诊费用可先自费后报销。

四、缴费年限与退休待遇

1. 新农合

   • 无退休政策，需终身缴费。

2. 医保

   • 职工医保 ：累计缴费满15年，退休后终身享受免费待遇。

   • 居民医保 ：通常与新型农村合作医疗合并为城乡居民医保，退休后同样享受终身待遇。

五、其他差异

• 保障范围 ：医保（尤其是职工医保）覆盖住院、门诊、药店购药等，新农合主要限住院报销。

• 法律定位 ：新农合属于社会保险，医保包含在社会保险体系内。

总结

新农合和医保在参保对象、缴费标准、待遇等方面存在显著差异。新农合是农村家庭的“健康防护网”，以政府补贴为主，适合经济条件较弱的群体；医保（尤其是职工医保）覆盖更广，待遇更优，但需通过单位缴费实现强制参保。随着政策整合，部分地区已实现新农合与城镇居民医保合并，进一步扩大了保障范围。