甲状旁腺功能减退症（简称“甲旁减”）是一种因甲状旁腺激素（PTH）分泌不足或作用缺陷而导致的疾病，其主要特征是低钙血症和高磷血症。以下是对该疾病的详细解析：

1. 定义与病因

甲状旁腺功能减退症是指甲状旁腺激素产生减少或作用缺陷，导致钙磷代谢紊乱的疾病。常见病因包括：

• 手术因素：甲状腺手术、甲状旁腺手术或颈部根治性手术可能损伤甲状旁腺，导致激素分泌不足。
• 自身免疫因素：自身免疫性多腺体综合征等免疫介导性疾病可破坏甲状旁腺。
• 遗传因素：如甲状旁腺发育不全、基因突变等。
• 其他因素：如重金属中毒、甲状旁腺浸润性疾病（如淀粉样变、结核病）等。

2. 临床表现

甲状旁腺功能减退症的临床表现多种多样，主要由低钙血症引起，包括：

• 手足搐搦：由于低钙血症导致神经肌肉兴奋性增强，表现为手足麻木、肌肉痉挛甚至喉痉挛。
• 癫痫发作：严重低钙血症可引发全身抽搐或癫痫。
• 神经精神症状：如头晕、头痛、失眠、烦躁、记忆力减退等。
• 皮肤与毛发异常：皮肤干燥、脱屑，指甲脆弱，头发稀少。
• 牙齿异常：牙釉质发育不良、牙齿钙化不全等。
• 其他表现：如白内障、眼底乳头水肿、关节周围钙化等。

3. 实验室检查

• 血钙和血磷：血钙降低，血磷升高。
• 甲状旁腺激素（PTH）：显著降低或无法测出。
• 影像学检查：骨密度可能增加，部分患者可见颅骨钙化。

4. 治疗方法

甲状旁腺功能减退症的治疗以补钙和调节钙磷代谢为主，包括：

• 药物治疗：
  • 长期口服钙剂（如碳酸钙）和活性维生素D（如阿法骨化醇），以维持血钙水平。
  • 对于严重低钙血症患者，可静脉滴注葡萄糖酸钙。
• 手术治疗：
  • 甲状旁腺移植术，适用于严重病例，但术后效果有限，副作用较大。
• 中医治疗：
  • 中药和针灸疗法可辅助改善症状，如补脾助阳、益气活血等。

5. 预防与注意事项

• 术后监测：甲状腺或颈部手术患者需定期检查甲状旁腺功能。
• 饮食调整：增加富含钙和维生素D的食物摄入，避免高磷饮食。
• 长期管理：甲旁减患者需长期随访，根据病情调整治疗方案。

通过以上综合管理，大多数患者可控制病情，改善生活质量。如需进一步了解，请咨询内分泌科医生或参考权威医学资料。