被蜈蚣咬伤后判断是否中毒，需结合局部反应、全身症状及时间发展综合评估。以下为具体判断依据和处理建议：
一、中毒症状判断
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局部症状
- 伤口立即出现针刺或烧灼样剧痛，红肿范围可达数厘米，伴随局部发热或水疱形成。
- 淋巴管红肿、压痛，附近淋巴结肿大（提示毒素扩散）。
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全身中毒症状
- 轻度中毒：头晕、恶心、呕吐、心悸等。
- 重度中毒：高热（超过38℃）、畏寒、抽搐、意识模糊或昏迷。
- 过敏性休克（罕见但危急）：呼吸困难、血压骤降、皮肤苍白或湿冷。
二、时间观察要点
- 1-2小时内：密切观察是否出现局部红肿、疼痛加剧或淋巴系统反应。
- 3-6小时内：若未出现全身症状（如发热、呕吐），中毒风险较低，但仍需警惕延迟反应。
- 超过6小时无症状：通常可排除严重中毒，但需持续观察24小时。
三、紧急处理措施
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立即处理伤口
- 用清水或肥皂水冲洗伤口，挤出毒血（避免口腔接触）。
- 避免抓挠或热敷，防止毒素扩散。
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就医指征
- 出现全身症状（如发热、呕吐）或过敏反应（如皮疹、呼吸困难）。
- 儿童、老年人或被大型蜈蚣咬伤者（毒素量可能更大）。
- 伤口持续恶化（如化脓、大面积水疱）。
四、预防与注意事项
- 登山时穿长裤、高帮鞋，避免徒手翻动石块或枯木。
- 若被咬伤，减少患肢活动，避免毒素随血液循环扩散。
如症状持续或加重，需尽快前往医院急诊科，进行抗过敏、抗感染或破伤风疫苗等规范治疗。
