急性气管支气管炎是一种由病毒、细菌、支原体等病原体感染引起的，或者由物理、化学、过敏等因素引起的气管、支气管黏膜急性炎症6。
病因
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病原体感染：
- 病毒：如腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等1。
- 细菌：如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等1。
- 支原体和衣原体：近年有逐渐增多趋势1。
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物理、化学刺激：如吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等2。
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过敏反应：如花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等变应原引起的过敏反应2。
临床表现
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症状：
- 早期：常先有急性上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等2。
- 咳嗽：初为干咳，后出现咳痰，痰液可为白色粘痰，持续后可出现脓痰，咳嗽可延续2～3周6。
- 全身症状：可有发热，体温38℃左右，多于3～5天降至正常。伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状2。
- 气促：如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感2。
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体征：
- 呼吸音常正常，两肺可听到散在的干、湿性啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失2。
检查
- 血常规检查：白细胞计数和分类无明显改变，细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增高2。
- 胸部X线检查：大多数表现正常或仅有肺纹理增粗2。
- 痰涂片和痰培养检查：有助于确定致病菌8。
诊断
根据症状、体征、X线表现、血常规检查即可作出临床诊断。相关实验室检查则可作出病原学诊断2。
治疗
- 一般治疗：休息、保暖、多饮水、补充足够的热量2。
- 抗菌药物治疗：根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物治疗2。
- 对症治疗：如咳嗽无痰可用镇咳药，咳嗽有痰而不易咳出可用化痰药，发生支气管痉挛可用平喘药物等2。
- 控制感染：由病毒引起者一般用抗病毒药物，细菌感染时可用抗生素2。
预防
- 注意锻炼身体，增强体质。
- 戒烟及避免吸入二手烟。
- 在感冒和流感季节应该勤洗手，避免去人多的地方和接触感冒或流感患者。
- 保持通风，使空气中的病原菌浓度下降。
- 可以定期接种流感疫苗、肺炎疫苗等，提高对常见病毒、细菌的防御力10。
急性气管支气管炎虽然常见，但通过合理的治疗和预防措施，可以有效控制病情，减少并发症的发生。如果出现相关症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。
