肾小管性酸中毒(RTA)的症状因类型而异,但共同的表现包括不同程度的代谢性酸中毒。以下是各型RTA的主要症状:
Ⅰ型(远端)RTA
- 生长发育迟缓:由于慢性酸中毒和电解质紊乱,儿童患者可能出现生长缓慢。
- 多尿:由于肾小管对水的重吸收减少,患者可能出现多尿症状。
- 低钾血症:患者可能出现乏力、软瘫等症状,严重时可能导致呼吸肌麻痹和心律失常。
- 骨病:如软骨病或佝偻病,出牙延迟或牙齿早脱,骨痛和骨折,儿童可有骨畸形和侏儒等。
- 尿路症状:由于肾结石和肾钙化,患者可能出现血尿、尿痛等症状,易继发感染与导致梗阻性肾病。
Ⅱ型(近端)RTA
- 高血氯性代谢性酸中毒:患者可能出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。
- 骨病:骨软化症或骨质疏松,儿童可有佝偻病。尿路结石及肾脏钙化较少见。
- 低钾血症:患者可能出现乏力、软瘫等症状,严重时可能导致呼吸肌麻痹和心律失常。
Ⅲ型(混合型)RTA
- 高血氯性代谢性酸中毒:症状与Ⅰ型和Ⅱ型相似,但可能更严重。
- 低钾血症:患者可能出现乏力、软瘫等症状,严重时可能导致呼吸肌麻痹和心律失常。
Ⅳ型RTA
- 高血钾血症:患者可能出现乏力、软瘫等症状,严重时可能导致心律失常或心肌麻痹。
- 高氯性代谢性酸中毒:患者可能出现厌食、恶心、呕吐等症状。
- 血钠降低:患者可能出现体位性低血压。
这些症状可能因个体差异和疾病严重程度而有所不同。如果出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。