肾小管性酸中毒是由于各种原因导致近端肾小管和(或)远端肾小管功能障碍引起的代谢性酸中毒,患者会有多种不适感觉。具体如下:
- 代谢性酸中毒相关感觉:有乏力、恶心、呕吐、呼吸深长的症状。患者会感到全身没有力气,容易疲劳,活动耐力下降。恶心感常持续存在,严重时会频繁呕吐,影响进食和营养摄入。呼吸会变得深而快,这是身体试图通过肺部排出更多二氧化碳来调节酸碱平衡的一种代偿机制。
- 电解质紊乱相关感觉:可能出现低钾血症、低钠血症、低钙血症等。低钾血症会引起肌无力,严重者导致低钾性周期性麻痹,患者会突然感到四肢无力,甚至无法正常活动,常在夜间或劳累后发作。还可能出现心悸,感觉心跳异常,如心跳过快、过慢或节律不齐,严重时会影响心脏功能。低钙血症会使患者出现手足抽搐、感觉异常,如手指、脚趾麻木、刺痛,严重时会出现肌肉痉挛。
- 骨病相关感觉:儿童患者表现为肾性佝偻病,成人表现为骨痛、骨质疏松、骨软化甚至病理性骨折等。患者会感到骨骼疼痛,尤其是在负重部位,如腰部、腿部,疼痛可在活动或休息时出现,严重影响生活质量。骨骼的强度下降,容易发生骨折,轻微的外力作用就可能导致骨折。
患者还可能出现多饮、多尿、夜尿增多的症状。由于肾小管功能障碍,肾脏对尿液的浓缩功能下降,导致尿量增多,尤其是夜尿次数增多,影响患者睡眠质量。患者会感到口渴,需要大量饮水来补充丢失的水分。