间质性肾炎分为急性和慢性,不同类型的感觉和症状有所不同:
- 急性间质性肾炎
- 全身症状:因过敏反应引起者,常有发热,体温可升高至 38℃甚至更高,伴有乏力、头痛、食欲不振等。部分患者会出现皮肤瘙痒、皮疹,皮疹形态多样,如红斑、丘疹、荨麻疹样皮疹等,还可能有关节痛、肌肉酸痛,以大关节为主,如膝关节、腕关节等。
- 泌尿系统症状:可能出现少尿或无尿,每日尿量明显减少,同时伴有不同程度的氮质血症,表现为恶心、呕吐、乏力等。还会有腰痛,多为双侧腰部隐痛或胀痛,部分患者可能出现肾绞痛。尿常规检查有血尿、蛋白尿,尿色可呈粉红色、红色或棕色,也可能有泡沫尿。
- 慢性间质性肾炎
- 早期:症状不典型,可能仅有乏力、食欲减退、体重减轻、消化不良等非特异的肾外表现,部分患者可有精神异常,如抑郁、焦虑等。
- 进展期:随着病情进展,会出现夜尿增多,每晚起夜 2 次以上,严重时可达 7 - 10 次,随后可出现多尿,每日尿量可达 2000 - 3000ml 甚至更多。还会出现轻中度蛋白尿,一般为小分子蛋白尿,尿蛋白定量多在 0.5 - 1.5 克 / 24 小时,也可出现严重贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等。部分患者可能出现高血压,以及尿频、尿急、尿痛等尿路症状。
需要注意的是,间质性肾炎的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。