1. 立即去除病因
- 停用可疑药物(如止痛药、抗生素)或脱离肾毒性环境,这是治疗急性间质性肾炎的首要措施。
- 控制感染:细菌感染时需使用敏感抗生素(如头孢克肟、青霉素)。
2. 药物治疗
- 激素治疗:急性期可短期使用糖皮质激素(如泼尼松),可快速缓解炎症反应,缩短肾功能恢复时间。
- 免疫抑制剂:重症或激素无效者可联用免疫抑制剂(如环磷酰胺)。
- 对症治疗:
- 利尿剂(螺内酯、呋塞米)缓解水肿;
- 降压药控制高血压;
- 促红细胞生成素纠正贫血。
3. 透析治疗
- 严重急性肾损伤(血肌酐>442μmol/L)、高钾血症或尿毒症时,需紧急血液透析或腹膜透析,可快速清除毒素并维持内环境稳定。
4. 手术治疗
- 终末期患者可考虑肾移植术,但需严格评估适应证。
注意事项:
- 急性期需严格卧床休息,低盐、低蛋白饮食;
- 治疗期间需密切监测肾功能、电解质及血常规。
提示:间质性肾炎进展迅速,建议尽早就医并严格遵医嘱,避免自行用药延误病情。