河北社保和北京社保在报销政策上存在以下主要区别：

一、报销比例差异

1. 门诊报销比例

   • 北京：起付线1800元，1800-4.2万元部分报70%，超过4.2万元部分自付

   • 河北：起付线1300元，1300-7万元部分按85%-97%比例报销，7万-17万元部分报90%

   注：北京报销额度为报销前自付额度，河北为报销后实际返还额度

2. 住院报销比例

   • 北京：起付线1300元，1300-7万元部分按85%-97%报销，7万-17万元部分报90%

   • 河北：起付线标准未明确提及，但整体比例可能低于北京

   注：北京最高可报回17万元，需自付约22.5万元才能实现

二、起付线标准差异

• 北京：门诊1800元，住院1300元

• 河北：门诊1300元，住院标准未明确说明

注：起付线是医保开始报销的门槛，不同地区标准不同

三、其他潜在差异

1. 缴费基数与待遇水平

   北京社保缴费基数普遍高于河北，导致北京社保待遇水平（如养老金、医疗保险报销额度）也相对较高。

2. 社保转移

   北京参保人员若到河北工作，社保可以转移接续，待遇待遇连续计算。

总结

两地社保在报销比例和起付线标准上存在明显差异，尤其是门诊和住院报销的额度与比例不同。建议根据实际情况选择参保地，或通过社保转移实现待遇连续性。