肾及输尿管结石是否需要治疗需根据结石大小、位置、症状及并发症综合判断，具体分为以下情况：
一、无需主动干预的情况
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无症状且直径＜0.5cm的结石
若结石未引起疼痛、感染或梗阻，可通过增加饮水量（每日2000-3000ml）、调整饮食（减少高草酸、高钙食物）及适度运动（如跳绳、爬楼梯）促进自然排出。 -
直径0.4-0.6cm的结石
在无并发症时，可结合药物治疗（如α受体阻滞剂坦索罗辛）辅助排石，此类药物可松弛输尿管平滑肌，促进结石移动。
二、需积极治疗的情况
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药物治疗适应证
- 结石直径≤0.6cm且保守治疗无效时，可使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等药物调节尿液酸碱度，促进溶解或排出。
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手术治疗适应证
- 结石较大：直径＞1cm（尤其是输尿管中下段结石）或＞2cm的肾结石，因难以自行排出，需手术干预。
- 保守治疗失败：体外冲击波碎石（ESWL）适用于＜2cm结石，但若多次无效或结石质地坚硬，需内镜手术（如输尿管镜/经皮肾镜碎石术）。
- 合并并发症：结石引发肾积水、反复感染、剧烈疼痛或肾功能受损时，需紧急手术解除梗阻。
三、注意事项
- 定期复查：无论是否治疗，均需通过影像学检查监测结石变化及肾功能。
- 预防复发：调整饮食结构、控制体重、避免脱水，可降低复发风险。
总结：肾及输尿管结石的治疗需个体化评估。小结石可尝试自然排出或药物辅助，而较大结石或引发严重症状者需及时手术，避免肾功能损害。
