老年人尿路感染病因复杂,主要与以下因素相关:
一、生理功能退化
- 泌尿系统结构改变:老年人肾脏萎缩、膀胱肌肉变薄导致尿液残留,尿道黏膜抵抗力减弱,细菌易滋生。
- 雌激素水平下降(女性):绝经后尿道黏膜萎缩,尿道闭合能力减弱,细菌易逆行感染。
二、免疫力降低
- 免疫功能衰退使病原体清除能力下降,糖尿病、慢性肾病等基础疾病进一步削弱抵抗力。
三、疾病及尿路梗阻
- 前列腺增生(男性):压迫尿道引发排尿困难,增加细菌滞留风险。
- 尿路结石/肿瘤:导致尿路梗阻,尿液引流不畅。
四、医源性及药物因素
- 导尿管使用、膀胱镜检等操作损伤尿道黏膜;长期使用抗生素、免疫抑制剂破坏菌群平衡或降低免疫力。
五、生活习惯与环境
- 卫生习惯差:会阴部清洁不足,尤其女性尿道短且靠近肛门。
- 饮水不足/憋尿:尿液浓缩或膀胱压力升高,促进细菌繁殖。
六、其他诱因
- 妇科疾病(如阴道炎)增加尿道口细菌数量;长期卧床、环境不卫生等间接提升感染风险。
总结
老年人尿路感染是多重因素共同作用的结果,涉及生理退化、基础疾病、医源性干预及生活习惯等多方面。预防需结合增强免疫力、控制慢性病、改善卫生习惯及减少尿路刺激等措施。