​​1. 核心症状​​

• ​​膀胱刺激症​​：尿频（早期即可出现，严重时每小时排尿数次）、尿急、尿痛，是75%-80%患者最早出现的症状。
• ​​血尿​​：多为终末血尿（排尿末段带血），部分患者出现全程肉眼血尿。
• ​​脓尿​​：尿液浑浊呈米汤样，含干酪样物质，脓细胞比例高。
• ​​腰痛​​：晚期因脓肾或输尿管梗阻引发腰部钝痛或绞痛。

​​2. 疾病进展​​

• ​​早期隐匿期​​：仅尿液中可检测到结核杆菌，无明显症状。
• ​​临床期​​：出现典型尿路症状，可能伴随低热、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状。
• ​​并发症期​​：可导致膀胱挛缩、对侧肾积水、肾衰竭或男性生殖系统结核。

​​3. 诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：结合尿液抗酸染色、结核杆菌培养、影像学（如超声、CT）及膀胱镜检查。
• ​​治疗原则​​：
  • ​​药物治疗​​：早期采用异烟肼、利福平等抗结核药物联合治疗，疗程至少6个月。
  • ​​手术治疗​​：适用于严重肾破坏（功能丧失＞2/3）、输尿管狭窄或耐药结核，包括肾切除术、部分切除术等。

​​4. 高危人群​​

• 20-40岁青壮年男性高发，免疫力低下者（如糖尿病、艾滋病患者）风险更高。

​​提示​​：肾结核早期易误诊为普通尿路感染，若尿频尿急持续2周以上且常规治疗无效，需警惕结核可能。