肾衰竭的病因根据其分类有所不同,主要分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型。
急性肾衰竭的病因
急性肾衰竭的病因主要包括以下几类:
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肾前性因素:
- 急性血容量不足:如呕吐、腹泻、大出血、皮肤大量失液、第三间隙失液等。
- 心血管疾病:如充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心包填塞、肾动脉栓塞或血栓形成等。
- 末梢血管扩张或感染中毒:如血压降低过快过猛或感染中毒性休克。
- 肾血管阻力增加:如大手术后及麻醉时、肝肾综合征、前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少等。
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肾性因素:
- 急性肾小管坏死:见于各种休克,急性溶血综合征,妊娠高血压综合征等。
- 急性肾毒性物质:如抗生素、造影剂、重金属盐类等。
- 肾小球疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等。
- 急性间质性肾炎:如肾脏感染性疾病,肾脏毒性物质、X线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。
- 肾血管性疾患:如肾动脉栓塞和血栓形成,腹主动脉瘤,肾静脉血栓形成等。
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肾后性因素:
- 输尿管结石:导致尿路梗阻。
- 尿道梗阻:如男性前列腺增生等。
- 膀胱颈梗阻:如前列腺增生肥大和癌等。
- 膀胱肿瘤或膀胱内有较大的积血块:导致尿路梗阻。
- 妇科疾患:如盆腔肿瘤压迫输尿管、尿道等。
- 神经源性膀胱:导致尿路梗阻。
慢性肾衰竭的病因
慢性肾衰竭的病因主要包括以下几类:
- 慢性肾小球肾炎:是最常见的病因之一。
- 间质性肾炎:包括感染、免疫损害、毒性物质损害、肾脏血供障碍、代谢异常、物理因素、尿路梗阻、肿瘤直接浸润肾间质、遗传性疾病等。
- 高血压动脉硬化:长期高血压可导致肾脏小动脉硬化,影响肾脏功能。
- 继发于代谢性疾病:如糖尿病、痛风肾等。
慢性肾衰竭的发病机制因为各种原发疾病而存在差异,包括肾小球血流动力学改变导致肾小球硬化、尿蛋白加重肾脏损伤作用引起肾小管发生进一步损害和纤维化等,逐渐引发慢性肾衰竭。
肾衰竭的诱发因素
急性肾衰竭的诱发因素包括血容量不足、肾毒性药物、感染、免疫性疾病等。
慢性肾衰竭的诱发因素包括高血糖、高血压、肥胖、肾毒性药物使用不当等。
以上就是肾衰竭的主要病因和相关信息,希望对您有所帮助。如果您有任何疑问或需要进一步的信息,请咨询专业医生。