主动脉瓣关闭不全的病因
一、瓣膜结构异常
- 先天性畸形
胚胎发育异常导致主动脉瓣结构缺陷，如二叶式主动脉瓣（正常为三叶）、瓣叶增厚或发育不全，影响正常闭合功能。 - 风湿性心脏病
风湿热引起的瓣膜炎症反应，导致瓣叶纤维化、钙化及粘连，是慢性关闭不全的常见原因。 - 退行性病变
老年性瓣膜钙化、硬化或弹性丧失，多见于长期高血压或动脉粥样硬化患者。
二、主动脉根部疾病
- 主动脉根部扩张
由高血压、动脉粥样硬化或遗传性疾病（如马方综合征）导致瓣环扩大，使瓣叶无法完全闭合。 - 结缔组织疾病
马方综合征、强直性脊柱炎等疾病引起的主动脉壁弹性下降或根部扩张。
三、感染性因素
- 感染性心内膜炎
细菌感染瓣膜组织，导致瓣叶溃疡、穿孔或赘生物形成，常见于急性或亚急性病例。
四、其他病因
- 急性损伤或病变
包括胸部创伤、主动脉夹层、人工瓣膜撕裂等，导致瓣膜结构急性破坏。 - 梅毒性主动脉炎
梅毒感染引发的主动脉炎可累及瓣膜功能。
总结分类
| 类型 | 具体病因 |
|---|---|
| 瓣膜结构异常 | 先天性畸形、风湿性心脏病、退行性病变 |
| 主动脉根部疾病 | 主动脉根部扩张、结缔组织疾病（马方综合征等） |
| 感染性因素 | 感染性心内膜炎、梅毒性主动脉炎 |
| 急性/创伤性因素 | 主动脉夹层、胸部创伤、人工瓣膜并发症 |
注：同一病因可能涉及多种病理机制（如感染性心内膜炎可同时引起瓣膜破坏和根部扩张）。
