右束支传导阻滞的病因可分为以下几类：
一、心脏结构异常
- 先天性心脏病
- 包括房间隔缺损、室间隔缺损、先天性右束支发育异常等。
- 心脏瓣膜疾病或心脏扩大
- 如心脏瓣膜病变、心肌肥厚等可能直接压迫右束支，影响电信号传导。
二、心肌疾病
- 心肌缺血或梗死
- 冠心病、心肌梗死等导致心肌细胞缺血缺氧，损伤右束支传导功能。
- 心肌炎症或病变
- 心肌炎、心肌病等可破坏心肌细胞或纤维组织，影响右束支传导。
三、肺部疾病
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
- 长期缺氧导致肺动脉高压，右心室肥厚牵拉或压迫右束支。
- 肺栓塞
- 肺动脉压力升高间接影响右心功能，导致右束支周围血供减少。
四、其他因素
- 心脏手术或介入治疗
- 手术机械损伤、射频消融等可能误伤右束支。
- 药物或电解质紊乱
- 抗心律失常药物、洋地黄类药物及低钾血症、高钾血症等改变心肌电生理特性。
- 年龄相关因素
- 60岁以上人群因心脏退行性改变，发病风险增加。
- 生理性变异
- 部分健康人群（尤其年轻人）可能出现右束支传导阻滞，无明确病理意义。
总结
右束支传导阻滞的病因复杂，需结合心电图、心脏超声等检查综合判断。治疗以针对原发病为主，如改善心肌缺血、控制肺部疾病或纠正电解质紊乱等。
