一、心源性猝死(占比最高)
- 冠心病:是心源性猝死最常见原因,约80%的猝死与之相关,尤其在中老年人群中高发。
- 心肌结构异常:包括肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等,是年轻人猝死的重要原因。
- 心律失常:如致死性心律失常、长QT综合征、Brugada综合征等,多与遗传或电解质紊乱相关。
- 心肌炎症:急性重症心肌炎、暴发性心肌炎等,常由病毒感染诱发。
二、非心源性猝死
- 脑源性:脑出血、脑梗塞等急性脑血管事件,多与高血压、先天血管畸形有关。
- 肺源性:肺栓塞(尤其下肢静脉血栓脱落)、急性重症胰腺炎等。
- 呼吸系统疾病:哮喘急性发作、肺气肿合并感染等,48小时内可能危及生命。
三、主要诱发因素
- 生活方式:长期熬夜、过度劳累、久坐缺乏运动,会增加血栓风险或诱发心肌缺血。
- 代谢异常:肥胖、高血压、高血脂、高血糖(“四高”)是重要危险因素。
- 情绪与应激:剧烈情绪波动、长期压力大可能诱发心律失常或脑血管破裂。
- 不良习惯:吸烟、酗酒、暴饮暴食等直接损伤心血管系统。
特殊人群风险
- 年轻人:致死性心律失常、肥厚型心肌病、先天性心脏病更常见。
- “四高一抽”人群:肥胖、高血压、高血脂、高血糖及吸烟者风险显著升高。
提示:约20%-30%的猝死无明显诱因,定期体检(尤其心肺功能筛查)对高危人群尤为重要。