阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的心律失常现象，主要特征是心脏的心室上方，即心房或房室交界区，突然出现的异常电信号传导，导致心跳显著加快。以下是关于这种疾病的一些详细信息：
1. 病因
阵发性室上性心动过速的病因复杂多样，主要包括心脏自身因素和全身性因素：
- 心脏自身因素：如冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病、心力衰竭等器质性心脏病，以及先天性心脏病、心肌炎等
- 全身性因素：包括发热、贫血、甲亢、慢性阻塞性肺疾病、电解质紊乱等非心脏疾病。药物毒性作用（如洋地黄等药物）也可能诱发阵发性室上速
- 生活方式因素：情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒等不良生活方式也是其诱因
2. 症状
阵发性室上性心动过速的症状轻重取决于发作时心室率的快慢和持续时间。常见症状包括：
- 心悸：心跳突然加速，可能达到每分钟150-250次，患者会感觉心慌、心悸，仿佛心脏要跳出胸膛
- 胸闷气短：由于心跳加速导致心脏泵血功能下降，患者可能出现胸闷、气短等症状
- 头晕乏力：严重的室上速可能导致脑供血不足，出现头晕、乏力等症状
- 胸痛：部分患者可能会感到胸痛，这是由于心肌缺血引起的
- 晕厥或接近晕厥：在严重情况下，患者可能会出现晕厥或接近晕厥的状态
3. 诊断
阵发性室上性心动过速的诊断主要依赖心电图及动态心电图：
- 心电图检查：可以记录心脏的电活动，帮助医生判断是否存在心律失常
- 动态心电图：可以连续记录24小时或更长时间的心电活动，捕捉短暂发作的心动过速
- 电生理检查：通过将电极导管经静脉或动脉插入心脏，刺激心脏诱发心动过速，精确分析其起源和传导路径
4. 治疗
治疗方法包括：
- 刺激迷走神经：如按摩颈动脉窦、Valsalva动作等，有时能够抑制阵发性室上速的发生
- 药物治疗：常用药物包括维拉帕米、普罗帕酮、腺苷、胺碘酮等，这些药物能够帮助患者恢复正常心律
- 电复律治疗：如药物治疗无效，或患者有血压下降、心力衰竭、心绞痛等征象，医生可能会采用电击心脏，以恢复正常心律
- 导管射频消融术治疗：这是一种介入治疗方法，通过导管将射频能量送入心脏，破坏异常传导通路，从而根治阵发性室上速
5. 预防
预防阵发性室上性心动过速的关键在于积极治疗原发疾病，改善生活方式：
- 保持规律作息：保证充分的睡眠及情绪平稳，避免诱发因素，如剧烈运动、紧张焦虑、情绪激动、熬夜、过度疲劳等
- 定期监测心电图：定期进行心电图检查，及时发现心律失常问题
- 健康生活方式：均衡饮食，适量运动，保持健康的体重和规律的作息时间
总结
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，虽然通常不会危及生命，但如果频繁发作或持续时间过长，可能会对心脏功能造成影响。及时就医并遵循医嘱进行治疗和预防措施，可以有效控制病情，提高生活质量。
