​​核心特征​​

1. ​​病因​​
   目前病因尚未完全明确，可能与以下因素相关：

   • ​​感染​​：部分患者有结核病史或链球菌感染史，抗结核治疗有效。
   • ​​过敏反应​​：可能与细菌、病毒或药物过敏有关。
   • ​​免疫异常​​：以迟发型变态反应为主，免疫复合物沉积于血管壁引发炎症。

2. ​​临床表现​​

   • ​​典型症状​​：
     • 下肢（尤其是小腿下2/3）出现​​皮下结节​​，呈鲜红至紫红色，中等硬度，有压痛，直径约蚕豆至杨梅大小。
     • 结节可破溃形成​​溃疡​​，愈合后遗留色素沉着或瘢痕。
     • 伴​​关节疼痛​​、下肢酸胀乏力，偶有低热或乏力等全身症状。
   • ​​病程特点​​：
     • 春末夏初高发，反复发作，次年复发，病程慢性。

3. ​​诊断与鉴别​​

   • ​​诊断依据​​：
     • 中青年女性发病，下肢对称性结节，反复发作，无内脏受累。
     • 组织病理学显示​​真皮及皮下血管炎​​，伴肉芽肿样改变。
   • ​​鉴别疾病​​：需与结节性红斑、硬红斑、深部红斑狼疮等区分。

​​治疗与管理​​

1. ​​药物治疗​​

   • ​​抗结核药物​​：适用于结核感染相关病例（如异烟肼、利福平）。
   • ​​糖皮质激素​​：如泼尼松，用于控制急性炎症。
   • ​​抗生素与免疫抑制剂​​：针对感染或重症患者（如头孢类、环磷酰胺）。
   • ​​中药辅助​​：桂枝茯苓丸等可缓解症状。

2. ​​支持治疗​​

   • 减少站立/行走，抬高患肢，穿弹力袜改善循环。
   • 避免感染、过敏原及过度劳累。

​​预后​​

多数患者反复发作但无严重内脏损害，预后良好。极少数可能进展为系统性血管炎，需密切随访。

如需进一步诊疗建议，建议至皮肤科就诊并完善相关检查（如结核菌素试验、免疫学检测）。