小儿系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病,患儿的主观感受主要表现为以下症状:
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全身性不适
- 持续发热:常为不规则高热(39℃以上),伴随全身乏力、食欲下降和体重减轻。
- 异常疲倦感:即使充分休息后仍觉精神萎靡、体力不支。
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皮肤与黏膜异常
- 面部灼热感:典型表现为双颊对称性蝶形红斑,部分患儿描述红斑区域有轻微灼热或紧绷感。
- 光敏感:阳光照射后皮肤红斑加重,可能出现瘙痒或刺痛。
- 口腔溃疡:口腔黏膜反复出现疼痛性溃疡,影响进食和说话。
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运动系统症状
- 关节肿痛:手指、腕部、膝盖等关节对称性疼痛,活动时加重,可能伴晨僵感。
- 肌肉酸痛:四肢或躯干肌肉出现无力的酸痛感。
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内脏受累感受
- 胸闷/呼吸困难:累及肺部时可能出现呼吸费力、平卧困难。
- 水肿感:眼睑或下肢浮肿(肾脏受累表现)。
- 腹痛/恶心:突发剧烈腹痛或持续消化不良感,可能伴随呕吐。
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神经系统异常
- 头痛/头晕:持续加重的头痛,可能伴随视觉模糊。
- 异常感知:少数出现肢体麻木、抽搐或性格改变。
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急症状态(狼疮危象)
- 持续高热不退:常规退热药无效的39.5℃以上高热。
- 剧烈腹痛:类似急腹症的突发性剧痛。
- 指尖出血疼痛:甲周出现紫红色瘀斑伴触痛。
注:个体症状差异较大,约25%患儿以单一系统症状起病,疾病活动期上述症状可能突然加重或交替出现。建议出现相关症状时及时就医,通过抗核抗体检测等实验室检查确诊。