血清病的治疗需根据症状严重程度分层处理，最快见效的治疗方案需结合以下措施同步进行：
一、核心治疗措施
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立即停止接触致病源
确诊后第一时间停用引发过敏的血清制品、药物或抗体，这是终止病情发展的关键步骤。 -
糖皮质激素快速控制炎症
- 静脉注射：严重累及神经、肾脏或心肺时，建议直接使用氢化可的松200-300mg静脉注射，起效时间最快（数小时内缓解症状）。
- 口服方案：泼尼松（30-60mg/日）分次口服，用于全身症状明显但未危及生命的情况，通常24-48小时显著改善。
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肾上腺素紧急处理
对血管神经性水肿、喉头水肿或严重荨麻疹患者，立即皮下注射0.1%肾上腺素0.1-0.3ml，必要时每15-30分钟重复，可快速缓解呼吸道阻塞和循环衰竭。
二、辅助治疗加速恢复
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抗组胺药物控制过敏反应
联合使用苯海拉明（25-50mg/次，每日2-3次）和葡萄糖酸钙（10-20ml静脉注射），可快速减轻皮肤瘙痒及黏膜水肿。 -
非甾体抗炎药对症止痛
布洛芬或对乙酰氨基酚在停用致病源后即刻使用，能快速缓解发热及关节痛（1-2小时起效）。 -
补液支持维持内环境
通过生理盐水输注维持血容量，预防免疫复合物沉积导致的低血压及肾功能损伤，需同步监测电解质。
三、重症特殊处理
- 血浆置换清除免疫复合物
对糖皮质激素抵抗、出现急性肾衰竭或多器官功能障碍者，48小时内启动血浆置换可快速清除血液中致病抗体。
四、分层治疗方案选择
| 症状严重度 | 推荐方案 | 起效时间 |
|---|---|---|
| 轻度（仅皮疹、低热） | 抗组胺药+非甾体药+停用过敏原 | 6-12小时 |
| 中度（关节痛、高热） | 口服泼尼松+静脉补液 | 12-24小时 |
| 重度（呼吸困难、器官受累） | 肾上腺素+静脉激素+血浆置换 | 1-4小时 |
五、注意事项
- 预防复发：恢复后需明确记录过敏原，未来避免接触同类血清制品。
- 监测指标：治疗期间每4-6小时监测体温、尿量及血肌酐，评估器官功能。
通过上述分层治疗，轻症患者可在1日内显著缓解，重症患者经紧急处理后2-3日可脱离危险。需注意糖皮质激素应逐渐减量（每3日减量20%），避免反跳现象。
