成人斯蒂尔病需要治疗。虽然该病具有自限性且部分患者可能自行缓解，但多数患者需通过规范治疗控制症状、预防并发症并改善预后。具体治疗要点如下：
一、治疗必要性
- 控制急性症状
发热、关节痛、皮疹等症状可能显著影响生活质量，需通过药物缓解。 - 预防疾病进展
不及时治疗可能引发关节炎、肝功能异常等并发症，甚至导致多器官受累。 - 降低复发风险
约1/3患者可能反复发作，规范治疗可减少复发频率。
二、主要治疗方式
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药物治疗
- 非甾体抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛）：用于轻症患者的解热镇痛。
- 糖皮质激素（如泼尼松）：控制急性发作和全身炎症，尤其适用于中重度患者。
- 免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）：用于激素疗效不佳或需长期维持治疗的情况。
- 生物制剂（如抗肿瘤坏死因子药物）：针对难治性病例，特异性抑制炎症通路。
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辅助治疗
- 物理治疗：冷/热敷、按摩等可缓解关节疼痛。
- 生活方式调整：发热期需卧床休息，恢复期逐步增加活动量；饮食以高蛋白、高维生素为主。
三、治疗注意事项
- 个体化方案：需根据病情严重程度、器官受累情况调整药物种类及剂量。
- 长期监测：定期复查以评估疗效及药物副作用（如激素导致的骨质疏松、免疫抑制剂的肝肾毒性）。
- 预防感染：治疗期间需注意感染风险，尤其是使用激素或免疫抑制剂时。
四、预后情况
多数患者经规范治疗可达到临床缓解，但需注意约30%患者可能复发，极少数进展为慢性关节炎等后遗症。
成人斯蒂尔病虽非致命性疾病，但及时、规范的治疗对改善症状和预后至关重要。
