-
感染因素
多数患者在发病前有上呼吸道感染史(如咽炎、牙龈炎),部分患者血清中可检测到链球菌、病毒(如风疹病毒、腮腺炎病毒)抗体或抗肠耶尔森菌抗体,提示感染可能触发免疫反应。超抗原抗体反应可能引发全身性炎症。 -
遗传因素
研究发现,成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原(HLA)基因型相关,尤其是HLA-B8、Bw35、DR4等位点,提示遗传易感性可能参与发病。 -
免疫异常
患者存在细胞免疫和体液免疫紊乱,表现为肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6等炎性因子水平升高,T淋巴细胞亚群比例异常,可能与无菌性炎症反应和自身免疫攻击有关。
成人斯蒂尔病可能是感染、遗传和免疫异常共同作用的结果,但具体机制仍需进一步研究。