老年人痛风是一种与嘌呤代谢紊乱相关的慢性代谢性疾病,主要因体内尿酸生成过多或排泄减少导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位引发炎症反应和器官损害。
一、核心特征
- 高尿酸血症
患者血尿酸水平常超过360μmol/L(6.0mg/dL),长期处于过饱和状态促使尿酸盐结晶析出。 - 关节炎症
典型表现为突发性关节红肿热痛,约63.7%-93.2%患者首发于大脚趾关节,其次为踝、膝、腕等关节。疼痛剧烈如刀割,常于夜间发作,伴活动受限,数天至数周后可自行缓解。 - 痛风石形成
尿酸盐在关节周围或皮下沉积形成结节,可能导致关节畸形和功能障碍。
二、系统性损害
- 肾脏病变
尿酸盐结晶沉积于肾脏可引发肾结石、间质性肾炎,严重时发展为肾功能衰竭。 - 代谢综合征关联
常合并高血压、糖尿病、高脂血症等代谢紊乱,增加心血管疾病风险。
三、老年人群特点
老年患者多关节受累更常见,且因免疫力下降和慢性病共存,症状可能不典型(如低热、乏力),易误诊为其他关节炎。长期未规范治疗者,关节破坏和器官损害风险显著增加。