糙皮病（又称烟酸缺乏症）是一种因体内烟酸或其前体物质色氨酸缺乏而引起的慢性疾病，主要表现为皮肤、消化系统和神经系统的症状。以下是对该病的详细解答：

1. 糙皮病的病因

糙皮病的发生主要与以下因素有关：

• 烟酸摄入不足：如长期以玉米为主食，玉米中的烟酸多为结合型，难以被人体吸收；同时玉米蛋白质缺乏色氨酸，无法通过代谢转化为烟酸。
• 吸收和代谢障碍：酗酒、胃肠道疾病（如慢性腹泻、胃肠吻合术等）会干扰烟酸的吸收和代谢。
• 药物因素：某些药物（如异烟肼、巯嘌呤、氟尿嘧啶等）会干扰烟酸代谢。
• 其他因素：日晒、局部摩擦、重体力劳动等可能加重病情。

2. 糙皮病的典型症状

糙皮病的症状因缺乏烟酸而涉及多个系统：

• 皮肤症状：如手背、足背等暴露部位出现对称性皮炎，表现为红斑、水肿、瘙痒、疱疹，严重时形成渗出创面，色素沉着，皮肤粗糙。
• 消化系统症状：舌炎、口腔溃疡、吞咽困难、腹泻等。
• 神经系统症状：早期表现为头晕、焦虑、失眠，严重时可能出现精神错乱、谵妄甚至死亡。

3. 治疗方法

糙皮病的治疗需从病因入手，结合饮食调整和药物治疗。

（1）一般治疗

• 改善饮食：增加富含烟酸和色氨酸的食物摄入，如肝脏、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜、花生等。
• 避免诱因：如戒烟戒酒、避免日晒、治疗慢性胃肠疾病等。

（2）药物治疗

• 烟酰胺：是治疗糙皮病的主要药物，作用与烟酸类似，但副作用较小。通常口服烟酰胺片，严重患者可通过肌肉注射或静脉滴注。
• 复合维生素B：补充B族维生素（如维生素B6、B12等），有助于改善症状。
• 其他药物：对于伴随瘙痒症状的患者，可使用抗组胺药物（如依巴斯汀、盐酸左西替利嗪片）。

（3）严重情况的处理

对于严重腹泻或口服困难的患者，建议在医生指导下进行静脉注射烟酰胺，并补充白蛋白、铁剂等。

4. 注意事项

• 遵医嘱用药：所有药物应在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
• 长期治疗：部分患者可能需要长期补充烟酸类维生素以防止复发。
• 定期复查：监测病情变化，及时调整治疗方案。

5. 总结

糙皮病的治疗以补充烟酸为核心，辅以饮食调整和避免诱因。对于症状严重或伴随其他并发症的患者，建议及时就医，遵循专业医生的指导进行治疗。