肾上腺皮质功能减退症是一种由于肾上腺皮质激素分泌不足而引起的疾病。肾上腺皮质是位于肾脏上方的小腺体,负责分泌多种重要的激素,包括糖皮质激素(如皮质醇)、盐皮质激素(如醛固酮)和性激素(如雄激素)。当这些激素的分泌不足时,就会导致肾上腺皮质功能减退症。
主要类型:
- 1.原发性肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病):原因:肾上腺本身的损伤或疾病,如自身免疫性疾病、感染(如结核病)、肿瘤、出血或药物(如酮康唑)等。症状:疲劳、体重减轻、食欲不振、低血压、皮肤色素沉着(特别是口腔黏膜、疤痕和皮肤褶皱处)、低血糖、恶心和呕吐等。
- 2.继发性肾上腺皮质功能减退症:原因:由于垂体或下丘脑的疾病,导致促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足,进而影响肾上腺皮质激素的分泌。症状:与原发性肾上腺皮质功能减退症相似,但皮肤色素沉着较少见,可能伴有其他垂体激素缺乏的症状。
常见症状:
- 全身症状:疲劳、乏力、体重减轻、食欲不振。
- 循环系统:低血压、心悸、头晕。
- 消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
- 皮肤和黏膜:皮肤色素沉着(特别是原发性肾上腺皮质功能减退症)、皮肤干燥。
- 其他:低血糖、肌肉无力、情绪变化(如抑郁)、性功能障碍。
诊断:
- 血液检查:检测皮质醇、ACTH、电解质等水平。
- 促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验:评估肾上腺对ACTH的反应。
- 影像学检查:如肾上腺超声、CT或MRI等。
治疗:
- 激素替代治疗:通常使用糖皮质激素(如氢化可的松)和盐皮质激素(如氟氢可的松)进行替代治疗。
- 生活方式调整:如饮食调整、补充盐分、避免应激等。
肾上腺皮质功能减退症是一种需要长期管理的慢性疾病,及时诊断和治疗对于改善患者的生活质量和预后至关重要。