糖尿病性神经病是糖尿病常见的并发症之一，其长期影响和后遗症可能包括以下几方面：
周围神经病变
- 感觉异常：手脚麻木、刺痛、蚁走感或烧灼感，通常从脚趾或手指开始，逐渐向上蔓延4。
- 疼痛：剧烈的神经病理性疼痛，通常是持续的，夜间可能加剧，影响睡眠和日常生活4。
- 肌肉无力：导致患者难以进行日常活动，如走路、抓握物品等4。
- 自主神经病变：影响胃肠道、心血管和泌尿生殖系统的功能，导致消化不良、便秘或腹泻、低血压、心率不齐、尿失禁或尿潴留等4。
脊髓损害
- 类似慢性脊髓灰质炎的症状：脊髓前角细胞损害，表现为肌肉萎缩、无力等1。
- 脊髓痨样症状：后根、后柱损害，表现为感觉减退、疼痛等1。
脑损害
- 高血糖引起的症状：头痛、无力、体力和脑力易疲劳、兴奋、情绪不稳等1。
- 长期影响：记忆力减退、精神衰退，可能发生高渗性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷1。
- 血管病变：并发脑血栓形成，尤其是多发性腔隙性脑梗塞和痴呆1。
肌肉损害
- 肌肉萎缩：骨盆带、肩胛带及四肢近端肌肉萎缩1。
其他后遗症
- 糖尿病足：由于神经病变和血液循环不良，足部容易出现溃疡和感染，严重时可能导致截肢8。
- 性功能障碍：勃起功能障碍和性欲减退8。
- 口腔疾病和皮肤病变：增加患者肝癌、胰腺癌、膀胱癌等某些癌症的患病率，抑郁、焦虑和认知功能损害等也较常见8。
预防和治疗
- 控制血糖：早期严格控制血糖是治疗的关键10。
- 药物治疗：使用药物进行神经修复、抗氧化应激、改善微循环等10。
- 对症治疗：对于症状比较严重者增加对症治疗10。
- 定期检查：每年进行糖尿病周围神经病变检查，及时发现和治疗自主神经病变13。
糖尿病性神经病的后遗症可能严重影响患者的生活质量，因此早期诊断和治疗非常重要。如果糖尿病患者出现上述症状，应及时就医，接受专业的神经病变评估和治疗。
