主要特征:
- 微血管损伤:糖尿病导致视网膜毛细血管壁增厚、通透性增加,形成微血管瘤并伴随点状出血;
- 缺血性病变:广泛血管闭塞后,视网膜缺血缺氧会刺激新生血管异常增生,这些血管脆弱易破裂,引发玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症;
- 黄斑水肿:黄斑区血管渗漏可导致视物变形、视力下降,是早期重要症状之一。
病程分期:
- 非增殖期(NPDR):早期表现为微动脉瘤、小出血点,逐渐发展为硬性渗出和棉絮斑;
- 增殖期(PDR):新生血管形成并伴随纤维增殖,可能引发牵拉性视网膜脱离,甚至失明。
关键数据:
- 患病15年以上者约60%出现视网膜血管损伤;
- 严格控制血糖可降低34%视网膜病变发生风险。
早期通过眼底检查发现微血管瘤等病变,及时控制血糖、血压、血脂,并配合抗VEGF药物或激光治疗,可有效延缓病情进展。建议糖尿病患者每年至少进行一次眼底筛查。