原发性醛固酮增多症（原醛症）治愈后是否会复发需结合病因类型、手术效果及术后管理综合判断，具体如下：

一、复发风险与病因类型密切相关

1. ‌单侧肾上腺腺瘤‌
   若手术完整切除单个腺瘤，术后复发率较低，预后较好‌；但若存在多发病灶或微小肿瘤残留，可能导致复发‌。

2. ‌双侧肾上腺增生或特发性醛固酮增多症‌
   因无法完全切除增生组织，术后复发风险较高‌。部分患者需长期药物控制血压和血钾水平‌。

3. ‌醛固酮癌或异位分泌性肿瘤‌
   恶性或侵袭性肿瘤术后复发风险显著增加，部分患者5年生存率仅约52%‌。

二、影响复发的关键因素

1. ‌手术彻底性‌
   未完全切除病灶或残留分泌醛固酮的组织是复发的主要原因‌。

2. ‌遗传或生物学特性‌
   部分患者因基因突变或肿瘤侵袭性较高，易出现新发腺瘤或复发‌。

3. ‌术后管理‌

   • 需定期监测血压、血钾及血浆醛固酮/肾素活性比值，以便早期发现复发迹象‌；
   • 控制体重、低盐饮食等生活方式调整可降低复发风险‌。

三、复发后的处理方案

1. ‌药物治疗‌
   首选醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯、依普利酮）控制症状‌。

2. ‌二次手术评估‌
   若药物治疗无效或复发灶局限，可考虑再次手术，但需权衡手术风险与获益‌。

原醛症术后复发风险存在较大个体差异，规范治疗结合长期随访是改善预后的关键‌。