嗜铬细胞瘤目前无法通过药物实现根治，药物治疗主要用于控制症状、术前准备或辅助治疗。以下是相关药物的具体应用及局限性：
一、控制症状及术前准备的药物
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α-肾上腺素能受体阻滞剂
- 常用药物：酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。
- 作用：松弛血管平滑肌，降低血压，减少术中血压波动风险。
- 局限：需与β受体阻滞剂联用以避免反射性心动过速。
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β-肾上腺素能受体阻滞剂
- 常用药物：普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等。
- 作用：降低心率，抑制心肌收缩力，协同控制血压。
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钙通道阻滞剂
- 常用药物：硝苯地平、氨氯地平等。
- 作用：辅助控制血压，预防儿茶酚胺引起的血管痉挛。
二、针对转移性/难治性肿瘤的辅助治疗药物
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化疗药物
- 方案：环磷酰胺+长春新碱+达卡巴嗪（CVD方案）或替莫唑胺+沙利度胺。
- 作用：抑制肿瘤进展，但完全缓解率低（约4%），主要用于转移性病例。
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生长抑素衍生物
- 常用药物：奥曲肽、兰瑞肽。
- 适用人群：生长抑素受体显像阳性的转移性患者。
三、局限性说明
- 药物无法根治病灶：嗜铬细胞瘤会持续释放儿茶酚胺，药物仅能暂时控制症状和血压，无法消除肿瘤本身。
- 手术仍是唯一根治手段：无论良恶性，手术切除肿瘤是唯一可能实现根治的方法。对于无法手术者，需长期依赖药物及放疗/化疗控制病情。
四、治疗建议
- 首选手术：确诊后应评估手术指征，尽早切除肿瘤。
- 术前药物准备：需使用α/β受体阻滞剂稳定血压及心率2-4周，降低手术风险。
- 术后监测：部分患者需长期随访，监测复发或转移。
总结：药物治疗是嗜铬细胞瘤综合管理的重要环节，但根治必须依赖手术。患者需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药导致病情恶化。
