1型糖尿病病因可归纳为以下核心机制和诱发因素：
一、核心发病机制
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自身免疫破坏
免疫系统异常产生针对胰岛β细胞的抗体（如GAD抗体、ICA抗体），导致β细胞被攻击和破坏。约90%患者存在自身免疫性胰岛炎，表现为胰岛素绝对缺乏。 -
特发性胰岛功能衰竭
少数患者无明确自身免疫证据，但胰岛β细胞功能仍进行性衰竭，具体机制尚未完全明确。
二、主要诱发因素
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遗传易感性
- HLA基因区域变异显著增加患病风险，部分基因（如锌转运蛋白8抗体相关基因）与免疫攻击敏感性相关
- 家族史阳性者患病风险较普通人群高15-20倍。
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病毒感染触发
腮腺炎病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等感染可能通过两种途径致病：- 直接破坏β细胞
- 诱发炎症因子风暴，激活自身免疫反应。
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环境暴露
- 化学物质：长期接触某些毒素或药物（如四氧嘧啶）
- 饮食因素：婴儿期过早引入牛奶/麸质类食物，或高糖高脂饮食
- 生活方式：体力活动不足、肥胖等可能通过氧化应激加速β细胞损伤。
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其他潜在风险
- 出生低体重、儿童期压力等可能通过内分泌紊乱影响免疫稳态
- 母乳喂养不足可能削弱肠道免疫屏障功能。
注：目前学界认为1型糖尿病是遗传背景与环境暴露共同作用的结果，其中自身免疫破坏为核心病理过程。
