​​一、常见病因​​

1. ​​耳源性疾病​​

   • ​​良性阵发性位置性眩晕（BPPV/耳石症）​​：约占老年眩晕的1/3，表现为短暂眩晕（数秒至数分钟），与体位变化相关，可通过耳石复位治疗。
   • ​​梅尼埃病​​：典型症状为反复发作的旋转性眩晕（持续20分钟至数小时），伴耳鸣、听力下降。
   • ​​前庭神经炎​​：急性起病，眩晕持续数天至数周，可能与病毒感染有关。

2. ​​中枢性疾病​​

   • ​​短暂性脑缺血发作（TIA）或后循环缺血​​：眩晕持续数分钟至数小时，可能伴共济失调、复视等，需警惕脑梗死风险。
   • ​​小脑或脑干梗死/出血​​：中枢性眩晕的严重病因，需通过影像学检查确诊。

3. ​​心血管疾病​​

   • ​​高血压/低血压​​：血压波动可导致脑供血不足，引发眩晕。
   • ​​心律失常​​：如病态窦房结综合征，可能因脑供血不足引起眩晕。

4. ​​其他全身性疾病​​

   • ​​贫血、低血糖​​：老年人造血能力下降或代谢异常导致。
   • ​​颈椎病​​：颈椎增生压迫椎动脉，影响脑供血。
   • ​​药物性眩晕​​：部分降压药、镇静剂等可能引发。

​​二、危险信号​​
若眩晕发作时伴口角歪斜、吞咽困难、复视、肢体麻木等，可能提示脑血管病（如脑梗死），需立即就医。

​​三、治疗与管理​​

1. ​​病因治疗​​：如耳石复位（BPPV）、控制血压/血糖、改善脑循环（后循环缺血）等。
2. ​​对症处理​​：急性期卧床休息，使用止晕药物（如倍他司汀）缓解症状。
3. ​​康复与预防​​：通过平衡训练（如太极拳）改善稳定性，避免快速体位变化。

​​提示​​：老年眩晕病因复杂，需结合病史、体检及影像学检查（如MRI、前庭功能测试）明确诊断。建议尽早就诊，避免延误治疗。