根据当前医保政策，常州医保卡在南京无法直接使用，具体原因如下：

一、医保统筹范围限制

1. 地区未实现联网

   常州与南京的医保系统尚未实现联网，异地医保卡无法直接刷卡结算。

2. 医保政策差异

   两地医保政策存在差异，异地就医需通过备案等流程，且报销比例可能不同。

二、异地就医报销流程

1. 备案要求

   需提前向常州医保中心办理异地就医备案，备案类型包括异地长期居住、市外转院、自行就医等。

2. 报销比例与材料

   报销比例根据就医类型确定，一般低于本地就医比例。需提供病历、费用明细、出院小结等材料回常州报销。

三、特殊情形说明

• 急诊就医 ：可先在南京就医，但需自费，回常州后凭有效凭证报销。

• 退休人员异地安置 ：若子女在南京定居，可申请异地安置，回常州后按政策报销。

• 长期职工异地工作 ：单位可申请异地安置，费用自付后回常州报销。

四、建议方案

1. 办理异地备案 ：通过常州医保中心或12333热线办理备案手续。

2. 选择定点医院 ：备案成功后，选择南京的医保定点医院就医，费用先自付再报销。

3. 转回参保地 ：若无法备案，需回常州就医并报销。

建议办理前通过常州医保中心官网或12333热线确认最新政策，避免影响就医。