一、外周性位置性眩晕（良性阵发性位置性眩晕/BPPV）

1. ​​耳石脱落​​
   内耳椭圆囊中的耳石因自然退化、头部外伤、耳部手术、骨质疏松、微循环障碍等因素脱落，进入半规管刺激神经末梢引发眩晕。

   • ​​诱因​​：年龄增长（40岁后高发）、更年期激素变化、长期低头或剧烈运动。

2. ​​内耳疾病或感染​​
   梅尼埃病、乳突炎、迷路炎等耳部疾病可能破坏内耳平衡结构，导致耳石异常移位。

3. ​​其他因素​​
   病毒感染、供血不足、头部外伤等也可能诱发耳石脱落。

二、中枢性位置性眩晕

1. ​​中枢神经系统病变​​
   第四脑室或周围区域的占位性病变（如肿瘤）、小脑变性、多发性硬化、脊髓小脑变性等疾病干扰神经传导，引发眩晕。

2. ​​血管或炎症因素​​
   脑干梗死、脑出血、颅内感染等可能损伤前庭神经核或相关通路。

3. ​​其他原因​​
   前庭性偏头痛（发作时伴随头痛、畏光）、Arnold-Chiari畸形（脑脊液循环障碍）等。

三、其他类型

• ​​前庭性偏头痛​​：眩晕发作与偏头痛相关，可能无头痛但伴随自主神经症状。
• ​​非前庭性因素​​：颈椎病、高血压、低血糖等也可能表现为位置性眩晕。

​​提示​​：若眩晕频繁发作或伴随意识障碍、肢体麻木等症状，需及时就医排查中枢性病因。