位置性眩晕（良性阵发性位置性眩晕，BPPV）的治疗需以快速缓解症状为目标，核心方法为耳石复位，结合辅助治疗和预防措施。具体方案如下：
一、最快见效的治疗方法：手法复位
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Epley复位法
- 通过特定头部位置变化，使耳石从半规管回到椭圆囊，成功率80%-90%。
- 步骤：患者仰卧，头转向患侧45°→快速后仰悬垂→头转向健侧→身体转向健侧→缓慢坐起。
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Semont复位法
- 适用于水平半规管耳石症，通过快速翻滚动作复位耳石，效果与Epley法相当。
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仪器辅助复位
- 使用耳石复位仪精准定位，适用于手法复位困难或复杂的患者。
二、辅助治疗（缓解急性症状）
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药物短期控制
- 抗眩晕药物：如倍他司汀、氟桂利嗪，改善内耳循环。
- 止吐药：如异丙嗪，缓解恶心、呕吐等急性症状。
注：药物仅用于辅助，不能替代复位。
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前庭康复训练
- 通过平衡训练、眼球运动等加速中枢代偿，减少复发。
三、预防复发及日常管理
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避免诱发动作
- 起床、翻身时动作缓慢，减少快速低头、仰头等动作。
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生活方式调整
- 规律作息、避免熬夜，减少咖啡因和酒精摄入。
- 适度进行太极拳、瑜伽等平衡锻炼。
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定期复查
- 若复发频繁（＞3次/年），需评估是否需手术治疗（如半规管阻塞术）。
四、治疗流程建议
- 首选耳石复位（1-2次可缓解）。
- 急性期辅以药物控制症状。
- 康复期结合前庭训练+生活调整，降低复发率。
注：若复位后症状未缓解，需排除其他病因（如梅尼埃病、前庭神经炎）。
