一、非药物治疗（优先推荐）
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认知行为疗法（CBT-I）
通过调整睡眠认知和行为习惯（如固定作息、避免睡前刺激）建立健康睡眠模式，对长期失眠效果显著。 -
物理疗法
- 重复经颅磁刺激（rTMS）：无创调节脑区电活动，改善睡眠结构。
- 星状神经节阻滞：超声引导下精准调节交感神经，缓解焦虑性失眠。
- 音乐疗法/催眠疗法：降低交感神经兴奋性，诱导放松状态。
- 生活习惯调整
- 规律作息：固定入睡和起床时间，避免白天补觉。
- 睡前放松：热水泡脚、喝热牛奶、冥想等。
- 环境优化：保持卧室安静、黑暗，使用遮光窗帘或耳塞。
二、药物治疗（需遵医嘱）
- 短期用药
- 非苯二氮䓬类药物（如唑吡坦）：快速缓解入睡困难，建议按需使用。
- 褪黑素：短期调整时差或轻度失眠，避免长期依赖。
- 慢性失眠管理
- 小剂量维持治疗：如艾司唑仑，需定期评估疗效和副作用。
- 抗抑郁药物：适用于合并焦虑/抑郁的失眠患者。
三、特殊情况处理
- 睡眠呼吸暂停：使用持续气道正压通气（CPAP）治疗。
- 难治性失眠：可尝试“CBT-I+睡眠滴定+星状神经节阻滞”联合疗法。
注意事项：
- 安眠药需严格按医嘱使用，避免自行调整剂量或长期服用。
- 若伴严重焦虑/抑郁，建议结合心理治疗。
（注：以上方案需在专业医生指导下进行，个体差异较大。）
