短暂性脑缺血发作（TIA）的快速治疗需结合急性期干预和长期管理，以下为综合治疗方案：

一、紧急处理（黄金救治期）

1. ‌立即拨打120‌：准确描述症状（如面瘫、肢体无力、言语不清），说明具体发病时间和地点，为后续溶栓或手术争取时间‌；
2. ‌保持患者体位‌：平躺时头偏向一侧，防止呕吐物阻塞气道，松解衣领、腰带保证呼吸通畅‌；
3. ‌记录关键信息‌：发病时间、症状演变过程，直接影响后续治疗方案选择‌。

二、药物治疗（24小时内启动）

1. ‌抗血小板聚集‌：
   • 非心源性TIA首选‌阿司匹林（75-325mg/日）‌或‌氯吡格雷（75mg/日）‌，可快速抑制血小板聚集‌；
   • 高危患者可联用阿司匹林+氯吡格雷（双抗治疗）21天‌。
2. ‌抗凝治疗‌：
   • 心源性TIA（如房颤、心脏瓣膜病）需使用‌肝素‌或‌华法林‌，降低血栓风险‌；
3. ‌血管扩张剂‌：
   • ‌尼莫地平‌（30mg/次，每日3次）可快速缓解脑血管痉挛‌。

三、手术治疗（血管狭窄>70%时优先考虑）

1. ‌颈动脉内膜切除术‌：直接清除颈动脉斑块，适用于症状性颈动脉狭窄患者‌；
2. ‌支架置入术‌：微创介入治疗，48小时内实施可显著降低卒中风险‌。

四、长期管理（预防复发）

1. ‌控制基础疾病‌：高血压（目标<140/90mmHg）、糖尿病（HbA1c<7%）、高脂血症（LDL-C<1.8mmol/L）‌；
2. ‌生活方式干预‌：戒烟限酒、低盐低脂饮食、每周≥150分钟中等强度运动‌；
3. ‌定期监测‌：每3-6个月复查颈动脉超声、凝血功能及血脂指标‌。

‌治疗优先级建议‌：发病后‌1小时内‌启动抗血小板治疗，‌24小时内‌完成血管评估（颈动脉超声/CTA），符合手术指征者‌72小时内‌完成干预，可最大限度降低脑梗死风险‌。