慢性腹泻是一种以排便异常为主要特征的消化系统症状,其核心定义及特征如下:
一、定义与病程
- 病程标准:通常指腹泻症状持续超过4周,或病程在两个月以上,也可表现为间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
- 排便特征:表现为排便次数增多(>3次/日)、粪便量增加(>200g/d)、粪质稀薄(含水量>85%)。
二、常见症状
- 排便异常:如大便不成形、水样便或泡沫便,可能伴随腹泻与便秘交替出现。
- 腹部不适:间歇性腹痛、腹胀或肠鸣音亢进,排便后症状可能缓解。
- 全身影响:长期腹泻可导致脱水、电解质紊乱,部分患者出现恶心、食欲不振等。
三、病因与分类
- 肠道疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、肠道感染或肿瘤等。
- 全身性疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等疾病的肠道表现。
- 其他因素:药物不良反应、食物过敏或不耐受(如乳糖不耐受)。
四、病理生理分类
根据发病机制可分为:
- 渗透性腹泻:因肠腔内高渗物质滞留(如未消化食物)导致体液内流。
- 分泌性腹泻:肠黏膜受刺激后异常分泌电解质和水分,如细菌毒素作用。
五、预后与管理
多数患者经病因治疗(如抗感染、调整饮食)及对症支持(如补液、益生菌)后预后良好。若未及时干预,可能迁延不愈,影响生活质量。
(注:回答中提及的病程标准差异可能与不同临床指南或研究定义有关。)