呕吐是一种常见的临床症状,其最明显的症状包括以下几个方面:
- 1.胃内容物排出:呕吐的主要表现是胃内容物或部分小肠内容物通过食管逆流出口腔,并被强力排出体外
- 2.恶心和干呕:恶心是呕吐的前驱症状,表现为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉干呕是指胃上部放松而胃窦部短暂收缩,但没有胃内容物排出。
- 3.呕吐物的性质:呕吐物的性质可以提供病因线索。例如,呕吐物含胆汁提示胃出口梗阻;反流未消化的食物提示贲门失弛缓症、食管狭窄或咽食管憩室;呕粪提示远端肠梗阻。
- 4.呕吐的时间和频率:急性起病的恶心和呕吐可能提示胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎或药物副作用。早晨呕吐常见于妊娠反应、尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良。夜间呕吐多见于幽门梗阻。
- 5.伴随症状:呕吐可能伴随腹痛、腹泻、发热、黄疸、头痛、眩晕等症状例如,伴有右上腹痛和发热、寒战可能提示急性胆囊炎或胆石症伴有剧烈头痛和喷射性呕吐可能提示颅内高压
- 6.其他症状:呕吐严重者可导致脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症例如,低血容量、代谢性碱中毒、低钾血症等。
呕吐最明显的症状是胃内容物的强力排出,伴随恶心、干呕,以及呕吐物的性质、时间和频率等特征,这些都可以为诊断提供重要线索。